出血性脑梗死危险因素及发病机制的临床分析

目的：探讨引起出血性脑梗死（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＨＩ）的危险因素及其发病机制和早期经静脉抗凝、溶栓治疗对ＨＩ形成的影响。方法：收集１６０例急性脑梗死病人的临床资料，根据有无ＨＩ分为ＨＩ组（４９例）、非ＨＩ组（１１１例）。对两组病人的危险因素（年龄、性别、既往高血压史、脑卒中发生７天内平均血压、梗死部位、梗死指数）及早期经静脉抗凝溶栓治疗对ＨＩ形成的影响进行统计学分析。结果：（１）ＨＩ的发生与年龄、梗死指数有关。（２）经静脉抗凝溶栓治疗不增加ＨＩ发生率，但易出现脑实质内血肿。结论：ＨＩ的形成与梗死区血流再通、梗死面积及伴发脑水肿压迫周围毛细血管、增加血脑屏障通透性有关。提倡脑梗死发生后６ｈ内给予经静脉抗凝溶栓治疗，但对治疗过程中出现的ＨＩ应高度重视。