肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶及AmpC酶分析研究

目的 :研究目前我国肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)及质粒介导AmpC酶产生情况。 方法 :以美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况 ,以三维试验检测其产质粒介导AmpC酶情况。等电聚焦电泳测定所产粗酶的等电点。聚合酶链反应 (PCR)检测 β内酰胺酶亚型。DNA序列测定判断质粒介导AmpC酶的种类。结果 :检出产ESBLs肺炎克雷伯菌 37株 ,检出率 17.5 % (37/ 2 12 )。三维试验检测出产质粒介导AmpC酶肺炎克雷伯菌 2株 ,检出率 0 .9% (2 / 2 12 ) ,此 2株菌均同时产ESBLs。在所产ESBLs中 ,CTX M型占 83.8% (31/ 37) ,其中CTX M 1组占 5 4 .1% (2 0 / 37) ,Toho 2组占 2 9.7% (11/ 37) ,CTX M 1组∶Toho 2组为 1.8∶1;SHV型占 2 4 .3% (9/ 37)。DNA测序结果 ,1株肺炎克雷伯菌所产质粒介导AmpC酶为DHA 1。结论 :①肺炎克雷伯菌中ESBLs以CTX M型为主。②在肺炎克雷伯菌中发现 1株质粒介导AmpC酶为DHA 1。