右美托咪定对单肺通气患者动脉血气和炎性因子的影响

目的探讨右美托咪定对单肺通气（OLV）患者动脉血气和炎性因子的影响。方法选择择期肺癌根治术患者62例,性别不限,年龄34～69岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按照收治先后顺序分成观察组和对照组,每组31例。所有患者静脉注射舒芬太尼0.3～0.5μg/kg、丙泊酚1.5～2.5mg/kg、咪达唑仑0.5 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg行麻醉诱导;静脉输注丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1～0.5μg·kg-1·min-1,间断静脉注射顺式阿曲库铵进行麻醉维持。观察组患者于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定1.0g/kg,10min输注完,之后维持0.5μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束前30min。对照组则输注等量的生理盐水。分别于OLV前即刻（T0）、OLV 1h后（T1）、OLV结束时（T2）采集桡动脉血,检测血气（pH、PaO2、PaCO2）和炎性因子（TNF-α和IL-6）。记录两组手术结束后丙泊酚用量。结果与T0时比较,T1、T2时两组pH、PaO2明显降低,PaCO2明显升高,TNF-α和IL-6含量明显升高（P<0.05）;T1、T2时观察组PaO2明显高于对照组（P<0.05）,PaCO2明显低于对照组（P<0.05）,TNF-α和IL-6含量明显低于对照组（P<0.05）。两组围术期顺式阿曲库铵用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义,观察组丙泊酚用量明显低于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定有助于维持单肺通气患者术中血气稳定,减轻单肺通气引起的炎症反应。