美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的随机对照研究(英文)

目的旨在探索治疗伴有抑郁和/或焦虑状态偏头痛的有效方法,以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法将伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者154例随机分为2组,即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),最终完成68例,对照组用散立痛,最终完成59例,进行随机单盲对照研究,同时用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估。结果每周头痛发作次数,治疗组在第4周(t=2.85,P<0.05)和第6周(t=3.67,P<0.01)均明显减少,对照组则无明显变化;每次头痛发作持续时间,治疗组在第2,4,6周(t=6.56,12.16,15.37,P<0.01)均明显缩短,而对照组同样在第2,4,6周(分别t=5.77,5.53,7.52,P<0.01)明显缩短了头痛持续时间;治疗组在第2周(t=2.51,P<0.05)和第4,6周(t=6.08,12.74,P<0.01)患者的HAMD评分明显减少,在第2,4,6周(t=2.81,9.67,12.06,P<0.01)患者的HAMA评分明显减少,而对照组此两项指标无明显变化。结论对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,除应用对症治疗外,合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数,还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间,并明显减轻患者伴有的抑郁和