独活寄生汤联合常规西药治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析

目的:系统评价独活寄生汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等数据库,以独活寄生汤治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时间为数据库建立至2019年3月。结果:共检索出241篇文献,最终纳入22篇RCT文献,总样本量2142例,治疗组1101例,对照组1041例,并运用RevMan 5.3软件进行数据分析。Meta分析表明,独活寄生汤联合西药能提高疗效(OR=4.03,95%CI=[3.06,5.32],P <0.000 01);且在改善类风湿因子(WMD=-29.12,95%CI=[-37.09,-21.14],P <0.000 01)、红细胞沉降率(WMD=-11.43,95%CI=[-15.30,-7.56],P <0.000 01)、C-反应蛋白(WMD=-7.93,95%CI=[-10.68,-5.19],P <0.000 01)、晨僵时间(WMD=-15.21,95%CI=[-20.49,-9.93],P <0.000 01)、关节疼痛(WMD=-2.67,95%CI=[-3.87,-1.46],P <0.000 1)、关节肿胀(WMD=-2.45,95%CI=[-3.31,-1.59],P <0.000 01)等指标方面优于常规西药。结论:独活寄生汤联合西药治疗类风湿关节炎可以提高临床疗效,但由于目前临床研究存在质量低等限制,故仍需要多中心、大样本、设计严谨及高质量的RCT验证。