不同羟乙基淀粉对心肺转流血液循环和凝血功能的影响

被引:2
作者
涂杰 [1 ]
张炳东 [1 ]
吕静 [2 ]
梁东科 [1 ]
李涛 [1 ]
机构
[1] 广西医科大学第一附属医院心血管病研究所手术麻醉室
[2] 广西医科大学第一附属医院心血管病研究所肝胆外科
关键词
羟乙基淀粉; 心肺转流; 血流动力学; 血液流变学; 凝血功能;
D O I
暂无
中图分类号
R614 [麻醉学];
学科分类号
100217 ;
摘要
目的比较不同分子量和取代级羟乙基淀粉(6%羟乙基淀粉200/0.5和6%羟乙基淀粉130/0.4)对心肺转流患者血流动力学、血液流变学和凝血功能的影响。方法选择60例行房间隔缺损修补术和(或)室间隔缺损修补术患者,随机分为两组(n=30):6%羟乙基淀粉200/0.5组(A组)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(B组)。A组预充6%羟乙基淀粉200/0.5800ml和复方乳酸钠400ml,B组预充6%羟乙基淀粉130/0.4800ml和复方乳酸钠400ml。分别于诱导前(基础状态)、CPB15min、鱼精蛋白中和肝素后10min、术毕时监测患者血流动力学参数(HR、MAP、CVP)和血液流变学参数(全血高、低切粘度,血浆粘度),并同时抽血检测凝血功能(PT、APTT、FIB、ACT、Plt)。结果与基础值比较,两组在转流后全血高、低切粘度和血浆黏度明显下降(P<0.05),PT、APTT均有所延长(P<0.05),FIB、Plt均有所减少(P<0.05),HR、MAP、CVP、ACT差异无统计学意义(P>0.05)。两组组间各时点血流动力学、血液流变学和凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 6%羟乙基淀粉200/0.5或6%羟乙基淀粉130/0.4作为CPB预充液,均可维持血流动力学稳定,改善微循环,但对凝血功能有可耐受的影响。
引用
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