弥散成像和血流灌注成像磁共振诊断急性缺血性脑血管病的意义

目的评价弥散成像（DWI）、血流灌注成像（PWI）磁共振对急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法用DWI、PWI诊断急性脑缺血，并与常规MRI结果比较。结果经MRI检查证实的急性缺血性脑血管病患者共22例。其中发病后90分钟至6小时检查者11例，其CT及常规MRI未见异常，3例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的DWI、PWI正常；其余8例脑梗死患者经DWI、PWI检查，均发现相对应的病灶，且6例灌注减低体积（PWIv）＞弥散异常体积（DWIv），2例PWIv＝DWIv。起病在6－12小时5例，4例行PWI检查，3例PWIv＞DWIv，1例PWIv＝DWIv。起病在12－48小时6例，2例行PWI检查，PWIv＝DWIv。8例陈旧病灶在DWI上表现为低信号，所有新病灶在DWI上均为高信号。结论DWI、PWI可超早期诊断脑梗死，并可帮助了解缺血半暗带。T2加权像和DWI结合可以鉴别新旧梗死灶。