儿童危重肠道病毒71型脑炎及神经源性肺水肿的临床特征与救治

被引：32

作者：

张育才 ^{[1
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李兴旺 ^{[2
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朱晓东 ^{[3
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钱素云 ^{[4
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曾健生 ^{[4
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尚云晓 ^{[5
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李璧如 ^{[6
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刘晓琳 ^{[7
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冉献贵 ^{[8
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机构：

[1] 上海交通大学附属儿童医院

[2] 北京地坛医院

[3] 上海交通大学医学院新华医院

[4] 北京儿童医院

[5] 中国医科大学盛京医院

[6] 上海交通大学医学院儿童医学中心

[7] 阜阳市人民医院

[8] 阜阳市第二人民医院

来源：

中华急诊医学杂志 | 2008年 / 12期

关键词：

肠道病毒71型(EV71); 脑炎; 神经源性肺水肿; 手足口病; 儿童;

D O I：

暂无

中图分类号：

R72 [儿科学];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺肿(NPE)的临床特证、救治经验和转归。方法总结2008年5月至6月收入安徽省阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)于足口病合并中枢神经系统感染及NPW救治资料。结果36例患儿中,平均年龄15.8个月(4月至4岁),死亡7例,病死率为19.4%,出现危重症状平均病程2.1d(0.5～5.0d)。12例(33.3%)无皮疹。神经系统表现为脑干脑炎27例(75%)、脑干脑炎伴脊髓炎6例(16.7%)、脑炎3例(8.3%)。NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液(痰)、非对称性肺水肿或肺出血,是最直接死亡原因。主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物,其中9例患儿(25%)进行容量复苏。结论EV71脑炎合并NPE,发病年龄小,进展快,病死率较高。早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。

引用

页码：1250 / 1254

共 8 条

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钱素云 .

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邢艳玲 ;

王华 .

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