目的 观察胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)患者的胎盘免疫病理学改变 ,并探讨IUGR的发病机理。方法 采用免疫组织化学技术 ,对 2 2例不明原因IUGR(不明原因IUGR组 )、10例妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并IUGR(妊高征合并IUGR组 )、2 3例正常产妇 (正常妊娠组 )的胎盘免疫病理学改变进行观察。结果 (1) 3组胎盘绒毛内血管IgG的阳性例数分别为 :不明原因IUGR组 19例 ,妊高征合并IUGR组 10例 ,正常妊娠组 17例 ,3组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。(2 )不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组的绒毛内血管IgM阳性例数分别为 8例及 4例 ,而正常妊娠组则无一例阳性。(3)不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组的胎盘蜕膜血管IgG、IgM阳性例数 ,以及滋养细胞IgM染色强度均高于正常妊娠组。而不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组之间比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。(4 )不明原因IUGR组中 ,抗心磷脂抗体 (ACA)阳性与阴性患者的胎盘免疫复合物沉积状况比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 胎盘免疫复合物沉积在IUGR的发病中起重要作用。不明原因IUGR与妊高征合并IUGR具有相似的胎盘免疫病理改变。ACA导致IUGR的机理是否与胎盘免疫复合物的沉积有关 ,尚需进一步证实