目的 了解高胰岛素对血睾酮水平和排卵功能的影响 ,二甲双胍治疗高胰岛素血症无排卵的临床效果。方法 对 2 9例高胰岛素血症患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,其中 19例在二甲双胍治疗前后均接受氯米芬治疗 1个周期。观察治疗前后血睾酮水平和排卵功能的变化。结果 二甲双胍治疗前血睾酮水平为 (2 7± 1 6 )nmol/L ,治疗 4周后为 (1 9± 1 0 )nmol/L ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。自发排卵 ,二甲双胍治疗前有 3例 ,治疗后有 10例 (其中 8例为原无排卵者 ) (P<0 0 5 ) ;19例在二甲双胍治疗前后均服用过氯米芬 ,促排卵成功在二甲双胍治疗前有 8例、治疗后有15例 (P <0 0 5 )。结论 高胰岛素血症可引起血睾酮水平升高 ,排卵功能障碍。应用二甲双胍后胰岛素水平降低 ,睾酮水平下降 ,排卵功能有改善