新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

目的探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25（OH）D]水平的相关因素。方法收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）、钙、磷及25（OH）D,SPECT法计算甲状腺质量。根据血清25（OH）D水平分为维生素D（Vit D）缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25（OH）D的关系。结果新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52%、30.98%、21.50%。三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25（OH）D差异有统计学意义（P<0.05）,其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25（OH）D及CT水平更低;而病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义（P>0.05）。患者25（OH）D分别与TRAb（rs=-0.414）、PTH（r=-0.175）和甲状腺质量（r=-0.094）负相关（P<0.05）,与CT（r=0.115,P=0.003）正相关。多因素Logistic回归分析发现,TRAb（OR=1.124,95%CI 1.086～1.153,P<0.001）的OR值为1.124且差异有统计学意义。ROC曲线分析发现,TRAb界值>12.99且差异有统计学意义（P<0.001）。结论新发Graves甲亢患者血清25（OH）D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关。