电烧伤患者血清肌酸磷酸激酶变化的临床意义

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶 (craetinephosphokinase ,CK)同工酶 (CK MM )的变化对电烧伤患者肌肉感染、坏死的诊断价值。　方法　高压电击伤与电弧烧伤各 17例分为A、B两组。A组为手术证实有明显的肌肉坏死者 ,B组为手术证实无肌肉坏死者。分别监测患者伤后、术前及术后血清CK MM的浓度 ,同期进行血、尿常规 ,肝、肾功能及创面细菌计数检查 ,并以 2 0例正常人血清CK MM值为对照。结果　 (1)A组伤后及扩创术后 1d血清CK MM的浓度显著升高 ,达正常对照组的 6倍 ;术后 3d 15例降至正常 ,2例因创面感染CK MM仍维持较高水平 ,经再次扩创抗感染处理后降至正常。其变化与手术所见、外周血白细胞计数变化及创面细菌计数相一致。 (2 )B组植皮术前及术后CK MM值轻度升高。　结论　CK MM可作为电击伤肌肉感染、坏死的监测指标 ,具有较高的特异性和敏感性。