上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

被引：8

作者：

王旭 ^{[1
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刘凤岐 ^{[1
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葛彤 ^{[2
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秦昊 ^{[2
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修春红 ^{[1
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曲仁海 ^{[3
]}

机构：

[1] 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

[2] 哈尔滨市第二医院

[3] 哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科

来源：

中国急救医学 | 2008年 / 08期

关键词：

麻醉,硬膜外; 心力衰竭,充血性; 心肌疾病; 心肌缺血;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的观察上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病(ICM)顽固性心力衰竭的疗效。方法32例ICM患者,NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,随机分为硬膜外阻滞组(TEB组,n=16)和对照组(n=16)。TEB组经硬膜外阻滞胸1～5交感神经,间隔2h于管内注射0.5%利多卡因3～5mL,并辅助常规抗心力衰竭药物治疗;对照组仅给予常规抗心力衰竭药物治疗,两组疗程均为4周。观察32例患者治疗前后的症状、NYHA分级及超声心动图检查心功能参数的变化,测量左心房收缩末期内径(Lad)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)。结果与对照组比较,TEB组治疗后呼吸困难明显减轻,LVEDd显著缩小(P<0.05),LVEF显著增加(P<0.05),FS显著增加(P<0.05)。对照组治疗前后LVEDd、LVEF和FS无显著变化。结论上胸段硬膜外阻滞对常规方法治疗无效或疗效欠佳的ICM顽固性心力衰竭疗效好,能改善心功能。

引用

页码：686 / 688

页数：3

共 7 条

[1]

Effects of high thoracic epidural analgesia on myocardial blood flow in patients with ischemic heart disease [J].