急性血栓性心肌缺血室性心律失常的实验研究(结果及讨论)

被引：3

作者：

张澍

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室

来源：

中华心律失常学杂志 | 2001年 / 04期

关键词：

血栓形成; 心肌缺血; 室性心律失常;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.7 [心律失常];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　用三维标测方法观察急性冠状动脉血栓性心肌缺血室性心律失常的机制。方法向左冠状动脉回旋支 (leftcircumflexartery,LCX)近端释放阳极电流刺激血栓形成。结果　 9例发生非持续性室性心动过速 (nonsustainedventriculartachycardia ,NSuVT) ,其激动的起源和维持在心室的不同部位。6例发生持续性室性心动过速 (sustainedventriculartachycardiaSuVT) ,其诱发是由于局灶性机制。SuVT的维持在 3/ 6例是由于局灶性机制 ,另 3例SuVT的维持 ,是由于心肌内的一个大折返径路 ,即以前壁缺血区心内膜下经间隔作为快径 ,而左心室后壁心外膜并经心肌内返回心内膜下作为慢径。 4/ 6例SuVT在 10～ 41s内蜕变成心室颤动 (室颤 ,ventricularfibrillation ,VF)。 1例SuVT自行终止 ,但于 14min后出现 4个连续的室性搏动诱发VF。VF诱发是由于多发的折返波形成。平均总的心肌激动时间 (acti vationtime ,AT)在缺血前是 (40± 4)ms,缺血后增加达 2 7～ 10 2ms。SuVT发作前AT值 (10 1± 2 8)ms比 1min前的AT值 (79± 15 )ms明显延长 (P <0 0 1)。VF前 10个SuVT搏动的平均AT值为 (16 9± 2 9)ms,比SuVT没有发展为VF的犬的AT值明显延长。结论　LCX的血栓可导致 90 %的犬出现NSuVT ,6 0 %的SuVT及 5 0 %的VF。局灶性机制

引用

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共 1 条

[1]

Flow of"injury"current and patterns of excitation during early ventricular arrhythmias in acute regional myocardial ischemia in isolated porcine and canine hearts: Evidence for two different arrhythmogenic mechanisms. Janse MJ, van Capelle FJL, Morsink H, et al. Circulation Research . 1980

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