严重耐多药结核病诊断现状及临床分析

目的通过测试结核菌对药物敏感性了解本地是否存在严重耐多药结核病。方法对2008年2月～2009年6月收治的所有结核病患者培养阳性的痰,支气管镜灌洗液等标本作抗结核药物敏感性试验。包括异烟肼(INH、H)、利福平(RFP、R)、硫酸链霉素(SM、S)、乙胺丁醇(EMB、E)、二线抗结核药物卡那霉素(KM、K)、氧氟沙星(OFX、O)。结果 606例结核菌的总耐药率38.9%(236/606),其中单耐药78例(12.8%);耐2-3药56例(9.2%);MDR-TB102例(16.8%),含XDR-TB9例(1.4%),另有22例MDR-TB分别对氧氟沙星或对卡那霉素耐药,属于早期XDR-TB。结论本地耐药情况严重,MDR-TB发病率高,其中存在早期XDR-TB及XDR-TB患者,在目前尚无有效治疗方法的情况下,预防早期XDR-TB及XDR-TB发生无疑是最有效的途径。