自身免疫性肝炎的临床特点和病理分析

被引：14

作者：

李新民 ^{[1
]}

骆帆 ^{[1
]}

马雄 ^{[2
]}

邱德凯 ^{[2
]}

机构：

[1] 福建省立医院消化内科

[2] 上海交通大学附属仁济医院

来源：

临床内科杂志 | 2006年 / 08期

关键词：

自身免疫性肝炎; 临床医学; 病理组织学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.1 [肝炎];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床表现和组织学等特征,为本病的临床诊治提供可靠的依据。方法按照国际自身免疫性肝炎小组(International Au-toimmune Hepatitis Group,IAIHG)新修订的诊断标准,筛选77例AIH患者,分析患者的临床特点、肝组织学变化及治疗应答反应等。结果发病年龄高峰在50岁上下,临床表现以腹胀、乏力、食欲不振和黄疸为主。肝功能表现为肝炎样异常。γ-球蛋白平均值为32.4g/L±9.8g/L,IgG为22.8g/L±3.0g/L,两者均明显高于正常。74%的患者抗核抗体阳性,32%的患者平滑肌抗体阳性,52%的患者伴发肝外自身免疫性疾病。26例患者进行了病理组织学检查,肝组织病理变化以界面性肝炎为主(占65%),在重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等。按照IAIHG推荐的治疗应答标准,50例患者(64.9%)对免疫抑制治疗出现了完全应答,17例(22.1%)患者出现了部分应答,32例(41.6%)患者持续缓解。结论自身免疫性肝炎好发于中年女性,外周血出现多种自身抗体,患者易伴发肝外自身免疫性疾病;组织学损害以界面性肝炎为主;免疫抑制治疗有效。

引用

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