进展性卒中危险因素的临床分析

目的探讨进展性卒中的危险因素。方法回顾性分析进展性卒中78例患者的临床资料,并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者72例作为对照组。对两组患者的血压、血糖、体温、周围血白细胞、血脂、血浆纤维蛋白原、经颅多普勒超声和颈部血管彩超进行分析。结果进展组与对照组比较:①两组高血压病史差异无统计学意义,发病后用降压药使平均动脉压24 h内下降30%后的病情加重者,进展组有27例(34.6%),对照组有4例(5.6%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。②进展组有糖尿病史者51例(65.4%),对照组有16例(22.2%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。③进展组入院后体温>37.5℃者有23例(29.5%),对照组有6例(8.3%);进展组周围血白细胞>10×10～9/L者有45例(57.7%),对照组有12例(16.7%),两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。④进展组有高脂血症者56例(71.8%),对照组有50例(69.4%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤进展组患者血浆纤维蛋白原为(5.1±1.8)g/L,对照组为(2.3±1.4)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。⑥两组大血管狭窄发生率分别为53.8%和20.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。进展组颈动脉斑块总检出数为68个,检出率为87.2%。低或不规则回声斑块数为31个,检出率为59.7%。溃疡斑块检出数为33个,检出率为42.3%。对照组的检出率为69.4%。低或不规则回声斑块数和检出率分别为16个和22.2%;溃疡斑块检出数为7个,检出率为9.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论过度降压、糖尿病、感染、高纤维蛋白原水平、大动脉狭窄、颈动脉不稳定斑块是进展性卒中的危险因素。