现代结核病控制措施下结核病传染参数的研究

目的　探索现代结核病控制措施 (DOTS)下的结核病传染参数。方法　北京市顺义区自1978年开始对传染性肺结核病人采取现代结核病控制措施 (DOTS)。 1988年 7月全县开始停止新生儿卡介苗接种 ,并对儿童采取了一系列保护性预防措施。 1995年按照WHO和IUATLD推荐的国际标准结核菌素试验技术并采用国际标准PPD ,对 1988～ 1989年停止卡介苗接种的 12 84 9名 6～ 7岁小学一年级儿童进行PPD皮内试验。根据PPD试验反应硬结分布情况 ,以PPD反应硬结横径≥10mm为结核自然感染标准 ,然后 ,根据公式计算年结核感染率和传染参数。结果　顺义区结核自然感染率为 1.35 % ,推算年结核感染率为 0 .2 1%。与此同时 ,痰涂片阳性肺结核病人的年患病率为2 1.7 10万～ 39.1 10万 ,由此计算传染参数约为 6。结论　北京市顺义区的结核病传染参数约为 6 ,也就是 1名传染源每年平均传染 6名健康人 ,充分说明北京市顺义区所采取的现代结核病控制措施(DOTS)对控制结核病传染源、减少结核菌传播以及保护健康人群十分有效。