氨苄西林耐药流感嗜血杆菌的基因分型研究

目的了解2000—2003年北京、上海、广州细菌耐药监测项目中,小于5岁呼吸道感染儿童鼻咽部携带氨苄西林(AMP)耐药流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenzae,Hi)的分子流行病学情况。方法对上述呼吸道感染儿童鼻咽部分离的899株Hi进行AMP敏感性检测,筛选出74株AMP耐药Hi,采用巢式PCR荚膜分型和玻片凝集法,对AMP耐药菌株进行b型Hi(Haemophilusinfluenzaetypeb,Hib)检测,并用脉冲电场凝胶电泳(pulsed-fieldgelelectrophoresis,PFGE)和多重PCR两种方法,对AMP耐药菌株进行基因分型。结果74株AMP耐药Hi中,有2株Hib(占2.7%)。PFGE分型74株AMP耐药Hi中有38种基因型,具有克隆传播趋势的有5型,包括41株Hi(占55.4%)。其中菌株数最多的为A型,有18株,占24.3%,以2002年上海地区为主。多重PCR分型结果有31型,多重PCR与PFGE分型结果一致率为63.5%。结论北京、上海、广州三地区四年内小于5岁的呼吸道感染儿童鼻咽部携带的AMP耐药Hi有55.4%的菌株存在克隆传播。