硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

被引:44
作者
耿志宇
吴新民
赵国立
马琼
苏玉
机构
[1] 北京大学第一医院麻醉科
关键词
麻醉; 硬膜外; 麻醉; 全身; 应激; 胸外科手术; 白细胞介素-6; 白细胞介素-10; C反应蛋白;
D O I
暂无
中图分类号
R614.4 [传导麻醉(神经阻滞麻醉)];
学科分类号
100217 ;
摘要
目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。
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共 1 条
[1]  
Epidural anesthesia and analgesia. Liu SS, Carpenter RL, Neal JM, et al. Anesthesiology . 1995