干扰素α-1b和拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的高水平HBV清除动力学观察

目的观察干扰素α-1b(IFNα-1b)和拉米夫定序贯治疗对慢性乙型肝炎的高水平复制HBV清除动力学的影响。方法76例HBeAg阳性且HBV DNA>1×107copies/ml慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,先用拉米夫定治疗4周,再加用IFNα-1b治疗8周,然后单用IFNα-1b治疗16周,对照组36例单用IFNα-1b治疗24周。分别于治疗前后定期检测肝功能、血常规、乙肝标志物及HBV DNA。结果治疗结束时,治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组有效率(72.5%)明显高于对照组(50.0%)(P<0.05)。治疗期间两组的副反应无明显的差异(P>0.05)。随访6个月治疗组的上述指标仍高于对照组(P<0.05),仅两组间的抗-HBe阳转率差异无显著性(P>0.05)。结论IFNα-1b和拉米夫定序贯治疗对HBV高水平复制的慢性乙型肝炎有较好的效果,优于单用IFNα-1b治疗。