11例心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的护理

被引:8
作者
张小英
陈淑娟
机构
[1] 温州医学院附属第一医院产科,温州医学院附属第一医院产科浙江温州,浙江温州
关键词
心脏瓣膜; 置换; 妊娠; 抗凝治疗; 护理;
D O I
10.16460/j.issn1008-9969.2005.10.022
中图分类号
R473.71 [妇产科护理学];
学科分类号
100211 [妇产科学];
摘要
目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率。方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间(APTT)为50 ̄55s,国际标准化比值(INR)为1.5 ̄1.8,凝血酶泵时间(PT)保持在正常对照的1.5 ̄2.0倍。并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食。结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康。结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键。
引用
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