目的:观察体外循环(CPB)心脏手术过程中血浆肿瘤坏死因子(TNF)浓度的变化,TNF与脏器白细胞聚集和脏器损伤的关系。方法:随机选择CPB心脏手术患者28例,测定CPB前、中和后肱动脉血、CPB中氧和血及左心房、右心房、冠状动脉和冠状静脉血血浆TNF、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)活性以及血白细胞计数。结果:CPB过程中血浆TNF浓度逐渐上升,并在主动脉开放5min时达峰值。主动脉开放后再灌注期,心脏和肺的白细胞聚集及CPK-MB活性显著大于CPB前。结论:CPB过程中血浆TNF浓度升高,TNF浓度的升高与再灌注期脏器白细胞聚集和损伤有关