失效模式与效应分析在手术护理记录单质量管理中的应用

目的应用失效模式与效应分析(FMEA),对手术室护理记录单书写的质量进行前瞻性分析,找出问题,制定措施,减少书写错误,提高质量。方法成立质控小组,绘制记录单书写流程图,查找实施管理模式前、后各500份记录单中影响书写质量的潜在失效模式,计算危机值,针对问题制定改进措施。结果实施管理模式前失效模式中漏填项目得分(354.60±58.51),描述欠准确得分为(276.00±80.35),与麻醉记录单不符(220.80±24.37),涂改、字迹不清(213.60±22.91)危机值最高的4个项目,在管理后得分均明显下降[漏填项目(161.80±40.69),描述欠准确(152.16±33.42),与麻醉记录单不符(120.00±19.62),涂改、字迹不清(118.26±27.73)],实施管理前后相比,差异均有统计学意义(t值分别为9.268,4.439,12.003,11.017;P<0.05)。结论 FMEA作为一种风险管理方法应用于手术护理记录单的质量控制,能准确地发现流程中存在的漏洞,采取针对性地措施,充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能,能有效地提高护理单书写质量。