120-CCU模式对急性心肌梗死院前溶栓治疗的初步研究报告

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI) 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗的安全性、可行性和优越性。方法　 12 0现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌症患者 ,按患者意愿或就地溶栓治疗后送至西京医院CCU(A组 ) ,或送至就近医院急诊室治疗 (B组 )。记录转运途中并发症、发病到溶栓时间 ,以及住院期间死亡率。结果　入选 47例可疑AMI患者 ,A组 2 6例 ,B组 2 1例。现场诊断AMI的总体准确率为 91 4%。A、B两组转运途中并发症 (室速、室颤、Ⅲ 房室传导阻滞、死亡 )发生率分别为 17 4%和 10 % (P >0 0 5 )。确诊为AMI患者 ,A、B组接受溶栓治疗的比例分别为 10 0 %和 40 % (P <0 0 5 )。A组就诊到溶栓时间较B组缩短 10 8min(42± 30minvs 15 0± 114min ,P <0 0 1)。发病到溶栓时间缩短 90min(198± 177minvs 2 88± 12 3min ,P <0 0 1)。A、B两组住院期间死亡率分别为 4 3%和 35 % (P <0 0 5 )。结论　AMI12 0 -CCU模式院前溶栓治疗安全可行 ,与院内溶栓相比 ,显著缩短发病到溶栓时间 ,提高溶栓比例 ,降低死亡率。