目的探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制。方法将197例原发性失眠患者采用随机数字表法分为观察组(针灸气街)118例、对照组(西药内服)79例,观察组取穴头气街部为主,常规针刺,捻转补泻手法,行热敏灸;对照组口服艾司唑仑1 mg,睡前服用,1次/d。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行疗效评定,观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。结果观察组治愈72例,显效21例,有效23例,无效2例;对照组治愈16例,显效28例,有效26例,无效9例,经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后各因子评分及总分比较,观察组在睡眠质量〔(0.86±0.71)分vs.(1.07±1.65)分〕、日间功能〔(1.19±0.85)分vs.(1.30±0.69)分〕、总分〔(5.61±2.66)分vs.(5.03±2.46)分〕方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗失眠症的疗效优于服用艾司唑仑,为失眠症的治疗提供了新的手段。