烧伤整形科患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解2010～2011年烧伤整形科患者感染病原菌的分布以及耐药现状。方法:用VITEK2全自动微生物鉴定仪鉴定细菌及真菌;用纸片扩散Kirby-bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物耐药性,并对其进行分析。结果:共分离出133株细菌,其中革兰阴性菌74株(55.6%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌58株(43.6%),主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌;真菌1株(0.8%)为白色念珠菌。总体前5位的细菌依次为金黄色葡萄球菌33株(24.8%),大肠埃希菌16株(12.0%),铜绿假单胞菌10株(7.5%),奇异变形杆菌9株(6.8%)和鲍曼不动杆菌8株(6.0%)。其中2010年前5位的细菌依次为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。2011年前5位的细菌与总体前5位的细菌排名相同。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株23株,占到金黄色葡萄球菌71.9%。葡萄球菌属对多种抗菌药物的耐药率都在50%以上。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最为敏感。铜绿假单胞菌对喹诺酮类及碳青霉烯类抗菌药物比较敏感,对亚胺培南保持100%的敏感。鲍曼不动杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率均达到100%,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也在85%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,也达到62.5%。结论:烧伤整形科患者的致病菌耐药现象比较严重。