病历书写与医疗纠纷的相关性研究

被引：11

作者：

王宇红

陈维荣

冯家琳

机构：

[1] 汕头大学医学院第二附属医院信息科,汕头大学医学院第二附属医院信息科,汕头大学医学院第二附属医院信息科汕头市,汕头市,汕头市

来源：

中国病案 | 2003年 / 11期

关键词：

病历书写; 医疗纠纷; 防范;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.3 [医院、综合医院];

学科分类号：

100404 [儿少卫生与妇幼保健学];

摘要：

目的探讨新形势下病历书写与医疗纠纷的关系。方法对照新《医疗事故处理条例》,分析目前住院病历中常见的书写缺陷及对策。结果住院志、病程记录、各种辅助报告单存在亟待重视、解决的书写缺陷;各种知情同意书尚需建立健全。结论主观重视、客观负责、严格质控每一份病历的书写,完善知情同意书的设计和签署,防范医疗纠纷的发生。

引用

页数：3