重硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离的临床观察

目的观察重硅油(Densiron 68)眼内填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的临床效果及并发症。设计回顾性病例系列。研究对象外伤所致复杂性视网膜脱离患者20例(20眼),其视网膜脱离及裂孔位于下方为主。方法对患者均行标准玻璃体切除手术,应用重硅油填充;对未复位患者,将重硅油取出后采用普通硅油或者惰性气体再次填充。主要指标视网膜复位率,患眼视力、眼压,眼前节,硅油乳化率。结果一次填充重硅油后视网膜复位率50%(10/20);未复位的患者二次填充传统硅油或者惰性气体后视网膜复位率15%(3/20),未复位35%(7/20)。平均随访(3.90±1.41)个月,随访结束时50%患者的眼内填充物已经取出。术后较术前视力(logMAR)显著提高(2.19±0.86,2.63±1.00,P=0.037)。术后未发现难以控制的高眼压和感染;未发现与重硅油相关的角膜内皮损伤;保留晶状体患者的白内障均发展;硅油乳化率100%,平均乳化时间(2.18±0.87)个月。结论应用重硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离疗效较好,并发症较少。但重硅油乳化时间较短,适应证受限。