体素内不相干运动扩散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值探讨

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法对临床怀疑为肝占位患者63例进行磁共振常规平扫T1WI、T2WI、DWI(b=0、800 s/mm2),多b值DWI及动态增强扫描,多b值DWI选用9个b值(b=0,20,50,100,200,400,600,800,1200 s/mm2),其中经手术病理证实、符合临床诊断或经随访证实的肝脏肿瘤性病变52例(70个病灶),全部病变分为良性组、恶性组,良性组21例(32个病灶),恶性组31例(38个病灶)。多b值DWI通过AW 4.5工作站测量得到快速表观扩散系数值(Fast-ADC)、慢速表观扩散系数值(Slow-ADC),快速扩散所占比率(fraction of fast ADC,ffast),并比较这些参数在肝脏良恶性肿瘤性病变中诊断价值。本研究获得伦理委员会的批准,均与所有患者签署知情同意书。结果良性组、恶性组Fast-ADC分别为(68.64±19.00)×10-3mm2/s、(55.79±14.98)×10-3mm2/s,Slow-ADC分别为(1.88±0.43)×10-3mm2/s、(0.85±0.27)×10-3mm2/s,ffast分别为(29.75±16.42)%、(22.95±8.34)%,良性组Fast-ADC、Slow-ADC和ffast均大于恶性组,良、恶性组Slow-ADC、Fast-ADC差异有统计学意义(P均<0.05),两组间ffast无统计学意义。结论体素内不相干运动扩散加权成像参数Slow-ADC、Fast-ADC可提高肝脏肿瘤性病变的良恶性诊断及鉴别诊断的能力。