椎动脉迂曲与后循环脑缺血的关系

被引：12

作者：

卢万俊 ^{[1
]}

仇圣刚 ^{[1
]}

彭剑 ^{[2
]}

机构：

[1] 扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科

[2] 扬州大学附属扬州市江都人民医院影像科

来源：

中国脑血管病杂志 | 2013年 / 12期

关键词：

脑缺血; 后循环; 椎动脉迂曲; 椎动脉优势;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743 [脑血管疾病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血(PCI)的关系。方法纳入行CT血管造影(CTA)检查,并排除椎-基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例,根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例。收集所有患者的临床资料。观察两组椎动脉迂曲、椎动脉优势及胚胎型大脑后动脉情况。分析影响PCI的相关危险因素。结果①两组患者除颈椎病差异有统计学意义外(P<0.01),年龄、性别、各类脑血管疾病危险因素差异均无统计学意义(P>0.05)。②173例患者中,椎动脉迂曲者79例,椎动脉优势70例。椎动脉迂曲者中,PCI组占63.6%(56/88),非PCI组占27.1%(23/85);椎动脉优势中,PCI组所占比率明显高于非PCI组[分别为58.0%(51/88)和22.4%(19/85)]。上述两项两组比较差异均有统计学意义,P<0.01。而PCI组中椎动脉迂曲合并椎动脉优势发生率明显高于非PCI组[分别为73.2%(41/56)和47.8%(11/23),P<0.05]。③多因素Logistic回归分析显示,椎动脉迂曲(OR=5.24,95%CI:2.461～20.877,P=0.000)、椎动脉优势(OR=3.68,95%CI:3.31～12.75,P=0.025)及颈椎病(OR=3.45,95%CI:3.79～16.55,P=0.003)是PCI的独立危险因素。结论椎动脉迂曲与PCI的发生相关,椎动脉迂曲常常与椎动脉优势现象同时存在。颈椎病、椎动脉优势和椎动脉迂曲可能均为后循环缺血的重要危险因素之一。

引用

页码：635 / 639

页数：5

共 15 条

[1] CT血管成像评价颅内Willis环变异与前后交通动脉动脉瘤发生的关系 [J].

王洪生 ;

徐新文 ;

王辉 ;

杨昭伟 ;

王鹏 ;

赵佩林 ;

王阳春 .

中国脑血管病杂志, 2011, 8 (12) :641-644

[2] 椎动脉迂曲对脑血流动力学影响的临床研究 [J].

方传勤 ;

李敬诚 ;

高长越 ;

周华东 .

中华老年医学杂志, 2010, (09)

[3] CT灌注成像和脑血管造影在椎基底动脉缺血发作诊断中的应用 [J].

方传勤 ;

李敬诚 ;

杨清武 ;

张莉莉 ;

王景周 .

重庆医学, 2008, (18) :2044-2045+2047

[4] 椎动脉型颈椎病的血管造影表现及其临床意义 [J].

金龙 ;

杜湘珂 ;

高健 ;

陈雷 .

中国介入影像与治疗学, 2006, (06) :401-405

[5] 中国后循环缺血的专家共识 [J].

李焰生 .

中华内科杂志, 2006, (09) :786-787+5

[6] 颈椎病的诊断学基础 [J].

贾连顺 .

脊柱外科杂志, 2004, (03) :187-189

[7] 各类脑血管疾病诊断要点 [J].

中华神经科杂志, 1996, (06) :60-61

[8]

饮酒与血压:1991年抽样调查结果[J]. 全国血压抽样调查协作组.高血压杂志. 1995(S1)

[9]

Vascular Vertigo: Epidemiology and Clinical Syndromes[J] . Mehmet Karatas.The Neurologist . 2011 (1)

[10]

The Essen Stroke Risk Score Predicts Recurrent Cardiovascular Events: A Validation Within the REduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry[J] . Stroke . 2009 (2)

← 1 2 →