目的探讨短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病长期缓解的预测因素。方法对54例病程小于5年的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗。强化治疗前及治疗结束24h后分别进行标准餐试验和静脉葡萄糖耐量试验。治疗后不用任何降糖药物血糖能良好控制1年视为长期缓解。结果总的缓解率为57.4%（31/54）,而病程≤6个月者缓解率80.6%（29/36）,病程≥12个月者缓解率仅11.1%（2/18）;治疗结束24 h时空腹血糖（FPG）<7 mmol/L者,缓解率为78.8%（26/33）,显著高于FPG≥7.0 mmol/L者（缓解率为23.8%,5/21,P<0.01）。在缓解组（31例）糖尿病病程、治疗后FPG显著低于未缓解组（23例）,治疗前肿瘤坏死因子α（TNF-α）、强化治疗后急性胰岛素反应（AIR）、△I30/△G30均值也显著高于未缓解组（P<0.05或P<0.01）。Spearman相关分析显示,糖尿病病程（r=-0.643,P<0.01）、治疗后FPG水平（r=-0.603,P<0.01）与长期缓解负相关,治疗前TNF-α值（r=0.410,P<0.01）、治疗后TNF-α下降值（△TNF-α,治疗前值-治疗后值,r=0.428,P<0.01）、AIR增加值（△AIR,治疗后值-治疗前值,r=0.509,P<0.01）与长期缓解正相关。多因素logistic回归分析显示治疗后FPG（β=-1.907,P<0.01）和△TNF-α（β=3.084,P<0.05）与长期缓解独立相关。若进一步将糖尿病病程纳入自变量,则显示病程（β=0.107,P<0.05）和△TNF-α（β=3.363,P<0.05）与长期缓解独立相关。结论（1）短期胰岛素强化治疗使多数病例发生长期缓解。（2）治疗后FPG水平及TNF-α下降值是病情长期缓解的预测因素。（3）与此相比糖尿病病程的预测价值更为重要。
