产后抑郁症及其产科因素相关性探讨

目的调查产后抑郁症的发病情况;探讨与产后抑郁症相关的产科因素。方法采用分层整群抽样方法,抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院从2004年9月2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的300例初产妇,并对其进行问卷调查。调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）、自编产妇一般资料及产科因素调查问卷。采用Epidata3.02软件建立数据库,所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理。统计方法包括描述性的统计分析、χ2检验、单因素和多因素非条件Logistic分析。结果1.300例产妇中,EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例,产后抑郁症的发病率为17.30%。2.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:第一产程时间（P=0.024）、顺产（P=0.003）、阴道助产（P=0.000）、新生儿畸形（P=0.000）、母乳喂养（P=0.037）与产后抑郁症相关,有统计学意义。其OR值分别为:2.269、0.151、49.767、28.386、0.299。结论1.一部分妇女在产后6周内出现不同程度的抑郁性障碍,应引起高度重视。2.产后抑郁症相关的产科危险因素有阴道助产、新生儿畸形、第一产程时间长;保护性因素有顺产、母乳喂养。3.针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生。