立体定向手术治疗221例阿片类药物依赖的近期疗效与不良反应分析

目的观察脑立体定向手术治疗阿片类药物依赖近期效果及不良反应。方法运用明尼苏达多相人格调查表（minnesotamultiphasicpersonality,MMPI）、中国修订韦氏成人智力量表（wechsleradultintelligenceScale-RevisedinChina,WAIS-RC）、韦氏记忆量表（weehslermemoryscale,WMS）及自编药物依赖问卷、睡眠质量问卷、戒断症状清单、定向手术神经精神不良反应观察表作术前术后比较。结果MMPI中的疑病（Hs）、抑郁（D）、癔症（Hy）、心理病态（Pd）术后较术前显著降低,偏执（Pa）、精神分裂（Sc）、轻躁狂（Ma）则术后升高,均呈非常显著差异（P<0.01）;药物依赖评分、术后总分、躯体依赖分、心理依赖分均比术前明显低,有非常显著差异（P<0.01）;戒断症状评分与持续时间比较,术后较术前均低,有非常显著差异（P<0.01）;睡眠评分与术后总分降低,术后睡眠效率增加,均有非常显著差异（P<0.01）;术后2周WAIS-RC与术前比较,语言智商（VIQ）尚低于术前,有显著差异（P<0.05）,操作智商（PIQ）较术前高,呈非常显著差异（P<0.01）,全智商（FIQ）虽升高但无显著差异（P>0.05）,记忆商（MQ）高于术前,有显著差异（P<0.05）;随访时间平均8.9个月,复吸率为13.12%16.29%;术后第1周最多见的不良反应:摸索动作（84.7%）、主观记忆差（55.3%）、计算困难（39.1%）、懒散少语（26.9%）、乱讲话（26.4%）、尿失禁（22.84%）、定向障碍（20.3%）,术后第2周最多见:主观记忆差（26.9%）、懒散少语（21.3%）、摸索动作（18.78%）、计算困难（16.2%）、行为紊乱（10.12%）,不良反应平均持续时间为6.94天。结论本手术对于治疗阿片类药物依赖效果显著,没有严重的近期不良反应,手术是安全的。