肺结核大咯血多次栓塞治疗的远期疗效及安全性观察

目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效、并发症及安全性。资料与方法回顾分析64例肺结核伴大咯血患者支气管动脉重复多次栓塞治疗资料,方法为用明胶海绵颗粒栓塞后10～15min重复造影检查,再次循环栓塞前面的支气管动脉,直至血管完全闭塞后方结束治疗,并用同样的方法处理非支气管动脉来源的吻合支;另取15例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉单次栓塞治疗15例作为对比组。结果单次栓塞组与多次栓塞组即刻止血有效率均为100%;多次栓塞治疗组近期总有效率95.3%,远期有效率60.9%,复发率39.1%;单次栓塞治疗组近期总有效率80%,远期有效率27%,复发率73%。两组之间近期有效率差异无统计学意义(P>0.05),远期有效率差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者无严重并发症。结论明胶海绵支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效、远期疗效明显;反复多次对同一支出血动脉进行栓塞效果好于仅行一次栓塞;首次栓塞15min后应再次少量栓塞以加强效果。