后半规管良性阵发性位置性眩晕患者复位中眼震分析

目的分析后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benignparoxysmal positional vertigo,PC-BPPV)患者复位中的眼震,探讨BPPV可能的发病机制。方法 2007年12月至2008年4月眩晕门诊就诊的66例PC-BPPV患者,详细记录病史、体位试验及复位中不同位置眼震的情况,对PC-BPPV患者可能发病机制进行探讨。结果变位试验完全符合贵阳会议诊断标准的66例PC-BPPV患者,采用改良Epley复位,视频眼震记录技术记录复位中四个位置的眼震方向及强度,24例患者复位中出现的眼震均为垂直扭转向上眼震;21例除第一个位置出现上向扭转眼震,其余三个位置眼震阴性;7例变位试验初诊PC-BPPV的患者在第二次复位中出现强烈水平眼震;14例患者复位的第二或第三个位置出现下向垂直眼震。由复位中不同位置出现的眼震分析,66例确诊为PC-BPPV的患者,52例复位中的表现符合管石及嵴顶耳石症理论,占78.8%。结论除了目前公认的管石症及嵴顶耳石症理论外,推测部分PC-BPPV可能与耳石器官及球囊椭圆囊神经病变有关。