矩形髓内钉内固定的相关X线解剖学研究附视频

目的:通过胫骨髓腔的相关解剖学研究,分析临床矩形髓内钉交叉的原因,并提出预防措施。方法:55例胫骨X线正侧位片分为3组,对照组:正常胫骨正侧位片28例,测量胫骨上、下端及狭部的髓腔内径以及髓腔中性轴上端与胫骨前嵴之间的距离,作为矩钉插钉窗口与胫骨前嵴距离(窗-嵴距)的理论值;未交叉组:矩钉固定后未交叉的X线片15例,交叉组:矩钉固定后交叉的X线片12例,分别测量窗-嵴距,并进行统计学处理。结果:胫骨髓腔中轴在上端矢状位上位于其前部1/3处;矩形髓内钉固定后交叉组窗-嵴距较对照组及正常组小(P<005),两根矩钉窗-嵴距之差较正常组大(P<005)。结论:两根矩钉的窗口不在同一平面上是矩形髓内钉固定交叉的主要原因之一。