急性膝关节后内侧角损伤

被引：32

作者：

孙磊

宁志杰

田敏

宁廷民

魏嵬

张红

马清元

高加智

机构：

[1] 解放军第医院骨科

[2] 解放军第医院骨科山东泰安

[3] 山东泰安

来源：

中国矫形外科杂志 | 2005年 / 20期

关键词：

膝关节; 后内侧角; 内侧副韧带; 关节镜; 前交叉韧带; 后交叉韧带; 半月板;

D O I：

暂无

中图分类号：

R684 [关节疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

[目的]探讨急性膝关节后内侧角损伤的诊断与治疗。[方法]自2000年12月～2004年1月收治急性膝关节损伤12例(12膝),病人均表现为伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验阳性和伤膝旋转不稳定,于伤后2～12d接受了关节镜检查及内侧开放探查,12膝均有后内侧角损伤和内侧副韧带损伤,4膝伴前、后交叉韧带断裂;2膝伴前交叉韧带断裂;4膝伴后交叉韧带断裂。12膝均一期手术修复后内侧角和内侧副韧带。8周后,12例病人中8人接受二期关节镜下手术,前交叉韧带重建3例,前后交叉韧带联合重建3例,后交叉韧带重建2例。[结果]一期手术后8周评估表明12膝均恢复内后侧稳定性,伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验均为阴性。12例病人随访10～20个月,平均12.0±3.2个月,Lysholm膝关节功能评分87.08±6.28。IKDC综合评定正常(A级)4例,接近正常(B级)7例,异常(C级)1例。[结论]急性膝关节后内侧角损伤见于较高能量损伤,多为复合损伤,表现为伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验阳性和伤膝旋转不稳定。应一期手术修复后内侧角和内侧副韧带,二期酌情重建交叉韧带。

引用

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