输尿管结石三种治疗方法的比较

目的:探讨治疗输尿管结石的最佳方法。方法:对经ESWL、输尿管镜下碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的320例输尿管结石患者疗效进行比较。结果:ESWL129例,碎石率为89.4%,输尿管镜下碎石术153例,一次碎石率为90.2%,手术切开输尿管取石38例,取石成功率100%。输尿管镜失败改切开取石15例,占9.8%;ESWL失败改切开取石或输尿管镜下碎石47例,占36.4%。结论:上段输尿管结石、尤其是Ⅰ类结石宜采用ESWL。中、下段输尿管结石、Ⅱ类结石宜采用输尿管镜下碎石术。输尿管镜下碎石术效果好,已成为治疗结石的主流技术和最佳方法。输尿管切开取石术虽然创伤大,但它是一切输尿管手术的基础。输尿管结石在行ESWL之前应慎重评估。ESWL治疗输尿管结石1～2次结石若不能有效排出,应尽早外科干预。