目的探讨急性脑梗死患者早期心电图改变的临床意义。方法分析304例急性脑梗死患者的心电图资料。结果①304例患者中发生早期心电图异常占64.47%,表现为ST-T改变、窦性心律失常、Q-T间期延长、起搏点异常和传导异常。②岛叶梗死组早期心电图异常显著多于非岛叶梗死组(81.97%、52.75%,P<0.01)。③中、重型患者在心电图异常组显著多于无心电图异常组(96例、5例熏P<0.01雪,岛叶梗死组显著多于非岛叶梗死组(68例、28例熏P<0.01)。④心电图异常的岛叶梗死组死亡率显著高于非岛叶梗死组(17例、2例熏P<0.05)。结论急性脑梗死早期心电图异常与梗死部位、病情严重程度及预后有关,而岛叶梗死患者的心电图异常发生率高、病情重及预后差。