膀胱癌中多药耐药相关因子的表达及其临床研究

目的 :探讨膀胱癌组织中 ,多药耐药相关因子 (P- gp、GST- π,TOPO )的表达水平及其临床意义。方法 :免疫组化链霉菌素 -生物素 (S- P)法对术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的原发膀胱癌 6 0例 ,膀胱癌旁组织 4 0例及行腔内化疗后复发的膀胱癌组织 30例进行检测。结果 :P- gp与 GST-π在癌中的表达率高于癌旁组织 ,且原发癌中的表达要低于复发癌 ,TOPO 则反之 (P<0 .0 5 )。P- gp,GST- π的表达随着癌分化程度减低而表达增高 ,TOPO 的表达随着癌分化程度减低而表达减低 ,各耐药相关因子联合表达在不同分化程度癌中 ,大致随着癌分化程度减低和复发而表达增高 (P>0 .0 5 ) ,但其中 P- gp与 GST-π联合表达在原发与复发癌组织中有明显差异 (P<0 .0 5 )。原发膀胱癌中 P- gp与 GST- π的表达相关 (P<0 .0 1)。结论 :膀胱癌中 P- gp与 GST- π的高表达 ,TOPO 的低表达可能是肿瘤复发化疗失败的重要原因。临床上对 3种以上耐药相关因子的综合检测意义重大 ,有助于指导临床对膀胱癌的化疗。