目的:通过观察玉屏风散对慢性肾炎患者感冒的预防及对免疫的影响,为玉屏风散有效预防慢性肾炎患者感冒提供临床依据。方法:62例西医诊断为慢性肾炎,中医辨证为肺肾气虚证、气阴两虚证的感冒易感患者,随机分为试验组31例,对照组31例。两组均在西医诊疗常规基础上,试验组予六味地黄丸加味(加生黄芪、党参)合玉屏风散,对照组予六味地黄丸加味(加生黄芪、党参);煎汤口服,每日1帖,分2次服用;连续服药2个月。随访2个月,记录其感冒频数、两组治疗前后相关症状评分、相关免疫指标及肾功能的影响。结果:治疗后,复感例数试验组(6例)较对照组(13例)减少,差异具有统计学意义(P<0.05);临床证候缓解总有效率试验组(74.2%)较对照组(48.4%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);临床症状总积分试验组(15.16±6.47分)较对照组(20.71±4.95分)减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,辅助性T细胞CD4+试验组(41.43±7.06%)较对照组(35.45±8.88%)升高,差异具有统计学意义(P<0.05);抑制性T细胞CD8+试验组(30.22±5.61%)较对照组(37.61±8.91%)下降,差异具有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+试验组(1.44±0.41)较对照组(1.04±0.49)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后外周血象中,中性粒细胞数量试验组[(4.51±2.17)×109/L]较对照组[(3.39±1.42)×109/L]升高,差异具有统计学意义(P<0.01);淋巴细胞数量试验组[(2.04±0.85)×109/L]与对照组[(1.88±0.66)×109/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后肾功能,血清肌酐试验组(85.87±40.99μmol/L)与对照组(97.12±57.70μmol/L)比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清尿素氮试验组(5.72±3.00 mmol/L)与对照组(6.12±2.61 mmol/L)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风散对预防慢性肾炎患者感冒及改善症状有显效;能升高CD4+、CD4+/CD8+、中性粒细胞,降低CD8+,从而调节患者免疫。
