抗环瓜氨酸多肽抗体和抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的:评价抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(anti-MCV)抗体对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对62例早期类风湿性关节炎病人血清、25例系统性红斑狼疮(SLE)病人血清、18例原发性干燥综合征(SS)病人血清、17例混合性结缔组织病(MCTD)和32例健康人血清进行anti-MCV和anti-CCP测试。采用免疫比浊法测定血清中RF含量。从实验数据中得到各实验指标的灵敏度和特异性。通过统计学分析,评价anti-MCV和anti-CCP与RA的相关性。结果:anti-MCV、anti-CCP和RF对RA的敏感度分别为80.6%(50/62)、69.4%(43/62)和72.6%(45/62),特异性分别为95%、93%和81.7%。联合检测anti-MCV和anti-CCP对RA的特异性增加,为95.8%,但敏感度降低,为61.3%。如同时检测anti-MCV和anti-CCP,并以二者中任何一种指标为阳性标准,那么,对RA的敏感性和特异性分别为86.5%和92.6%。结论:Anti-CCP和anti-MCV是诊断RA的高特异性和敏感性的检测指标,联合检测anti-MCV和anti-CCP较单一检测anti-MCV或anti-CCP具有更好的RA诊断价值。