目的:对结肠癌根治术后患者辅助化疗的疗效进行评价,并对影响预后的因素进行分析。方法:对中国医学科学院肿瘤医院1996年5月至2006年5月接受结肠癌根治术后辅助化疗的196例患者临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率。生存率的比较采用Log-rank检验。预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果:全组患者中位年龄55岁（25～72岁）,Ⅰ期2例（1.0%）,Ⅱ期92例（46.9%）,Ⅲ期102例（52.0%）。术后病理分期:T2 6例（3.1%）,T3 36例（18.4%）,T4 154例（78.6%）。N0 92例（46.9%）,N1 67例（34.2%）,N2 37例（18.9%）。所有患者化疗均采用含5-氟尿嘧啶（5-FU）或其衍生物的方案。全部生存患者中位随访时间为54个月（24～136个月）。总的3年和5年无瘤生存率（DFS）分别为70.2%和67.2%,3年和5年总生存率（OS）分别为84.7%和75.1%。应用含草酸铂方案（124例）和不含草酸铂方案（72例）患者之间的无瘤生存率（HR=0.711,95%CI 0.431～1.174,P=0.183）和总生存率（HR=0.643,95%CI 0.344～1.200,P=0.265）无统计学差异。单因素分析发现,年龄、病理类型、病理淋巴结分期和临床分期是影响患者无瘤生存的重要预后因素。病理类型、病理淋巴结分期、临床分期也是影响总生存率的重要因素。多因素分析发现,临床分期是唯一影响患者无瘤生存的预后因素。病理淋巴结分期和临床分期是影响总生存的因素。全组75%患者复发转移发生于术后2年内,中位转移时间为14个月。转移后中位生存时间为15个月。肝脏是最常见转移部位（35.6%）。结论:临床分期是影响结肠癌患者生存的主要因素。5-氟尿嘧啶为基础的化疗仍然是结肠癌辅助治疗标准方案。
