类固醇激素治疗溃疡性结肠炎近期疗效因素分析

目的分析类固醇激素(简称激素)治疗溃疡性结肠炎疗效相关因素。方法总结应用激素治疗住院病例123例的资料,在激素应用起第30天观察治疗反应,多因素分析影响疗效的因素。结果完全有效、部分有效、无效病例分别为63例(51.2%)、25例(20.3%)、35例(28.5%)。初治者有效率73.8%,复治者有效率67.4%,比较无显著性差异。有效组(完全有效及部分有效)与无效组比较,疗效仅与病变累及范围有关。病变范围超过脾曲者有效组20例(22.7%),无效组30例(85.7%),比较差异显著(P<0.01)。p-ANCA阳性率有效组为62.5%,无效组为40.0%,比较无显著性差异。两组间在性别、发病年龄、给药途径方面无显著性差异。结论(1)对于复发病例激素仍可以作为溃疡性结肠炎急性期治疗的首选药物。(2)疗效与患者性别、发病年龄、给药途径及p-ANCA阳性与否无关。(3)病变范围广预示激素治疗失败可能性增加。