低分子量肝素钠治疗原发性肾病综合征高凝状态疗效观察

目的观察低分子量肝素钠（ＬＭＷＨ）治疗原发性肾病综合征（ＮＳ）的有效性和安全性。方法２４例伴高凝状态的原发性ＮＳ患者，随机分为两组。对照组予强的松、洛汀新和双氢克尿噻；ＬＭＷＨ治疗组在上述药物治疗基础上，加用ＬＭＷＨ皮下注射每次５０００ＩＵ，每日２次。结果治疗４周后ＬＭＷＨ治疗组血浆ＦⅩａ、ＦⅡａ活性、ＦＩＢ、Ｄ－二聚体浓度明显降低，其中ＦⅩａ活性、Ｄ－二聚体的变化与对照组比较差异显著（Ｐ＜００５）；尿蛋白明显减少，血清总蛋白、白蛋白明显升高，其中尿蛋白、血清白蛋白的变化与对照组比较差异显著（Ｐ＜００５）；两组血脂和肾功能无显著差异（Ｐ＞００５）；ＬＭＷＨ治疗组３例出现皮下瘀斑。结论ＬＭＷＨ可缓解原发性ＮＳ的高凝状态，减少尿蛋白，升高血清白蛋白，有利于ＮＳ的早期缓解，而且出血危险小，无需特殊监护，使用方便，是ＮＳ的第一线抗凝剂。