维持性血液透析25年回顾分析——解放军肾脏病研究所的经验

目的 :回顾性分析维持性血液透析 (CHD)患者的人口统计学和流行病学特点。　 方法 :从 1974年 1月至 1999年 4月 ,在南京军区南京总医院肾脏病研究所血液净化中心接受CHD治疗的患者 2 0 0 4例 ,分析了患者的性别、年龄、原发病因、治疗持续时间和转归 ,及 1995年以后CHD患者的死亡原因。　结果 :2 0 0 4例尿毒症患者中以中、青年为主 ,平均年龄 41 7± 13 5岁 ,男 /女为 2 2∶1,其中 38 5 %患者原发病因不明 ,已知病因者以原发性肾小球肾炎为主 ,占 6 6 1% ,经肾活检明确诊断者以IgA肾病最多见 ;继发性肾小球疾病占 17 1% ,其中狼疮性肾炎占首位 ,糖尿病和高血压病居其次 ,分别占 6 1%、4 9%和 2 1% ;777例CHD患者在本中心治疗时间超过 3个月 ,其中18 4%仍在我院HD治疗 ,最长者已存活 16年 ;31 9%患者行肾移植 ,30 4%转至外院治疗 ,3 90 %改为腹膜透析 ,13 9%患者死亡 ;近年来患者的主要死因为脑血管意外 (36 7% )和急性左心衰 (2 0 0 % )。CHD患者 1年生存率93 2 % ,5年生存率 6 4 2 % ,10年生存率 5 5 1%。　 结论 :①本组患者以中、青年为主 ,男性多见 ;②IgA肾病是导致尿毒症的主要已知病因 ;③CHD患者 1年、5年和 10年生存率分别为 93 2 %、6 4 2 %和 5 5 1% ,主要死亡原因为脑血管意外和