肺外体循环动脉栓塞在治疗重症大咯血中的作用

被引：20

作者：

于世平 ^{[1
]}

徐克 ^{[2
]}

张曦彤 ^{[2
]}

钟红珊 ^{[2
]}

苏秀琴 ^{[1
]}

张进 ^{[1
]}

马天云 ^{[1
]}

机构：

[1] 山西医科大学附属第二医院影像科

[2] 中国医科大学附属第一医院放射科

来源：

中华放射学杂志 | 2008年 / 01期

关键词：

支气管动脉; 咯血; 栓塞,治疗性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

摘要：

目的强调肺外体循环动脉栓塞在治疗急性、致命性大咯血中的重要性。方法支气管动脉栓塞治疗的146例咯血患者中,发现12例(8.2%)共17支肺外体循环动脉参与病灶供血,24 h 咯血量均在300 ml 以上。栓塞材料包括明胶海绵(GS)颗粒、海藻酸钠微球(KMG)、聚乙烯醇(PVA)微粒和弹簧圈。结果 12例共17支肺外体循环动脉中,包括4支肋间动脉、3支内乳动脉、3支甲状颈干、3支膈动脉、1支胃左动脉、2支动脉源于主动脉弓下缘和1支动脉源于腹主动脉前壁。其中5例患者用单纯 GS 颗粒,2例用 KMG,3例用 GS 颗粒+PVA 微粒,2例用 GS 颗粒+PVA 微粒+弹簧圈治疗。8例患者接受1次介入栓塞治疗,3例接受2次,1例接受3次。所有患者均无严重并发症发生,其中1例在栓塞甲状颈干后出现一过性视力下降,2例在栓塞肋间动脉后出现胸壁疼痛,均未行特殊处理症状自行缓解。结论介入栓塞治疗咯血患者时,应尽可能寻找所有病变血管,即使在成功栓塞确切病变支气管动脉后,仍应考虑到体循环动脉参与病灶供血的可能性。

引用

共 5 条

[1] 介入治疗大咯血的临床应用
李奋保
杨瑞民
张铭秋
赵鹏
[J]. 介入放射学杂志, 2005, (02) : 130 - 131
[2] 双重栓塞介入治疗对急性大咯血病人的疗效
刘福全
殷其潭
商春燕
[J]. 中华放射学杂志, 1996, (03) : 59 - 60
[3] Managing Life-Threatening Hemoptysis[J] . Edward F. Haponik,Alan Fein,Robert Chin.Chest . 2000 (5)
[4] Bronchial Artery Embolization: The Importance of Preliminary Thoracic Aortography[J] . S. PHILLIPS,M.S.T. RUTTLEY.Clinical Radiology . 2000 (4)
[5] Bronchial Artery Embolotherapy for Control of Acute Hemoptysis[J] . Robert I. White.Chest . 1999 (4)

← 1 →