重度脊柱侧凸患者术前肺功能检查及其临床意义

被引：4

作者：

劳立峰 ^{[1
]}

沈建雄 ^{[2
]}

翁习生 ^{[2
]}

邱贵兴 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院骨科

[2] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

来源：

中华临床医师杂志(电子版) | 2013年 / 7卷 / 13期

关键词：

脊柱侧凸; 呼吸功能试验; 手术后并发症;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的评估重度脊柱侧凸患者术前肺功能检查及术后肺部并发症情况,分析相关影响因素。方法回顾分析2000年3月至2009年3月脊柱中心收治的脊柱侧凸患者908例,其中重度脊柱侧凸60例(主弯Cobb角≥100°)。根据侧凸严重度、肺功能受限程度及手术路径,对影响术后肺部并发症的相关因素进行分析。结果重度侧凸与轻中度脊柱侧凸相比较,两组在Cobb角、FVC、FVCR、FEV1、FEV1R方面存在显著统计学差异(P<0.01)。908例脊柱侧凸矫形术的肺部并发症发生率是5.07%,60例重度脊柱侧凸矫形术的肺部并发症发生率是15.0%。术后肺部并发症包括胸腔积液,呼吸衰竭,肺不张,血胸,气胸,低氧血症,再次机械通气等。肺部并发症发生率在术前肺功能受限轻度组(2.52%)、中度组(5.0%)和重度组(19.6%)之间存在统计学差异。是否开胸手术与术后肺部并发症无相关性,但是胸廓成形术显著增加术后肺部并发症(P<0.001,OR=20)。结论重度侧凸患者肺功能明显受限,重度肺功能受限的患者术后更易出现各种肺部并发症,胸廓成形术是引起术后肺部并发症的重要危险因素。

引用

页码：5880 / 5883

页数：4

共 15 条

[1]

Correlation of Preoperative Deformity Magnitude and Pulmonary Function Tests in Adolescent Idiopathic Scoliosis [J].

Johnston, Charles E. ;

Richards, B. Stephens ;

Sucato, Daniel J. ;

Bridwell, Keith H. ;

Lenke, Lawrence G. ;

Erickson, Mark .

SPINE, 2011, 36 (14) :1096-1102

[2]

Factors of thoracic cage deformity that affect pulmonary function in adolescent idiopathic thoracic scoliosis [J].

Takahashi, Seiken ;

Suzuki, Nobumasa ;

Asazuma, Takashi ;

Kono, Katsuki ;

Ono, Toshiaki ;

Toyama, Yoshiaki .

SPINE, 2007, 32 (01) :106-112

[3]

Anterior/posterior spinal instrumentation versus posterior instrumentation alone for the treatment of adolescent idiopathic scoliotic curves more than 90° [J].

Dobbs, Matthew B. ;

Lenke, Lawrence G. ;

Kim, Yongjung J. ;

Luhmann, Scott J. ;

Bridwell, Keith H. .

SPINE, 2006, 31 (20) :2386-2391

[4]

Scoliosis and the respiratory system [J].

Koumbourlis, Anastassios C. .

PAEDIATRIC RESPIRATORY REVIEWS, 2006, 7 (02) :152-160

[5]

Prospective Evaluation of 50 Consecutive Scoliosis Patients Surgically Treated With Thoracoscopic Anterior Instrumentation.[J].Peter O. Newton;Stefan Parent;Michelle Marks;Jeff Pawelek.Spine.2005, 17S

[6]

The role of preoperative pulmonary function tests in the surgical treatment of scoliosis [J].