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冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗进展
被引：6
作者：
刘维永
机构：
[1] 第四军医大学西京医院胸心外科!西安
来源：
关键词：
冠状动脉旁路移植术;
心肌再血管化;
微创手术;
缺血性心肌病;
激光;
D O I：
暂无
中图分类号：
学科分类号：
摘要：
对冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗进行综述。目前 ,全动脉移植再血管化 (CAMR)虽取得了可喜的近期临床效果 ,但远期效果尚有待观察 ,可选择性应用 ;动脉移植可选择性应用于左前降支和主要冠状动脉 ;对老年重症、糖尿病和急症手术患者 ,仍以应用动静脉混合移植为好。激光心肌打孔再血管化远期疗效不肯定 ,人们的兴趣在下降 ;当前激光心肌打孔再血管化与缺血心肌局部注射血管内皮生长因子 (基因治疗 )联合使用 ,其前景还有待研究。非体外循环心脏不停跳下做冠状动脉旁路移植术 (CABG)在微创冠状动脉旁路移植术中开展较早 ,手术病例也较多 ;不开胸建立体外循环下手术 ,发展应用机器人完成冠状动脉旁路移植术 ,前景均很好。高龄重症患者存在更多的危险因素 ,手术结果显示可以改善生活质量。随着诊断和技术的发展 ,缺血性心肌病治疗策略已在发生变化 ,正电子断层显像能提示存活心肌的存在 ,冬眠和晕厥心肌愈多 ,冠状动脉旁路移植术效果愈好
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